Messages Clés

1. La photosensibilité est un des critères du lupus : il s’agit de l’apparition de lésions cutanées de lupus sous l’action des UV (UVB ou UVA).

2. Des études ont montré la plus grande fréquence des poussées cutanées pendant les mois ensoleillés. Se méfier de l’augmentation de l’ensoleillement dès le printemps (1) !

3. Le délai d’apparition des lésions est variable ; les lésions cutanées de lupus apparaissent entre 48h et 3 semaines et peuvent persister plusieurs mois.

4. Il peut s’agir d’une exposition indirecte (UVA à l’ombre ou derrière une vitre).

5. L’influence du soleil sur les manifestations extra-cutanées (notamment rénale) du lupus est probable.

6. La protection doit être maximale lorsque l’intensité des UV augmente :
• Quand on se rapproche de l’équateur
• Quand l’altitude augmente (20 % d’UVB en plus à 1500 m qu’à 0 m)
• Entre 11 et 15h (heure d’été) = 50% de l’énergie UV de la journée
• Selon la réflexion par le sol (eau de mer 10%, sable 20%, neige 70%)

7. Il faut éviter les bains de soleil. Il faut aussi parfois se méfier des sources inhabituelles d’UV :
• Le parasol ne bloque pas tous les UV
• Les nuages laissent passer des UVB et UVA
• Les UVA traversent les vitres (il existe des films protecteurs)

8. La protection vestimentaire est la plus efficace. Porter des vêtements amples, à mailles serrées (coton ou jean), colorés et secs (la protection diminue pour un tissu humide), et des chapeaux à larges bords.

9. Les écrans solaires : utiliser un écran avec facteur de protection solaire (FPS) anti UVB de 50 (norme européenne). Appliquer l’écran 1/2 heure avant l’exposition puis toutes les 2 heures et après chaque bain.

10. Le Plaquenil a une action photoprotectrice indépendante de son action sur le lupus, comme l’atteste son efficacité dans la prévention des lucites estivales. Eviter les médicaments photosensibilisants (AINS, quinolones, cyclines...).

 

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22385883

 

Evaluation de l’impact de l’ensoleillemnt sur la répartition des crises lupiques de tous les patients en 2008-2009
à Marseille

 

 

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